تا سال‌ها قبل اگر کسی می‌پرسید که آیا امکان تعیین جنسیت جنین قبل از حاملگی ممکن است یا خیر، پاسخ منفی بود یا اینکه پاسخ راه‌هایی اثبات نشده یا بدون تضمین بود. اما در حال حاضر به کمک پیشرفت علم و روشهای مختلف، این امکان قبل از بارداری وجود دارد.
برای تعیین‌جنسیت نوزاد قبل از بارداری می‌توان از روشهای مختلفی استفاده کرد. در این روش‌ها معیارهایی مانند زمان رابطه جنسی، تغذیه و شرایط واژن در تعیین دقیق جنسیت جنین تاثیر دارد. دسته دیگری از روش‌ها نیز، روشهای کلینیکی تعیین‌جنسیت قبل از بارداری است که این روش‌ها دقیق‌تر و تضمینی‌تر هستند. در نتیجه پدر و مادرهایی که به این موضوع علاقه دارند، می‌توانند با استفاده از این روش‌ها برای دختردار شدن یا پسردار شدن‌شان قبل از بارداری تصمیم‌گیری کنند.
روش‌ها و راه‌های مختلفی برای تعیین‌جنسیت قبل از بارداری وجود دارد و با کمک علم و پیشرفتهای حاصل شده در این زمینه، این روش‌ها در حال گسترش یافتن و بیشتر شدن نیز هستند. این روش‌ها را می‌توان به دو دسته روشهای غیر تهاجمی با درصد موفقیت پایین مثل (استفاده از کیت های ال اچ ) و روشهای مطمئن تر با درصد موفقیت بیشتر مثل روشهای کمک باروری (ivf+pgd)برای انتخاب جنسیت دسته‌بندی کرد.
البته که نمی‌توان گفت این روش‌ها تضمینی هستند، اما می‌توانند اثرات جدی بگذارند.
روشهای تعیین جنسیت جنین چند دسته‌ی کلی دارند:
جنسیت جنین در لحظه برخورد اسپرم با تخمک در زمان بارداری تعیین می‌شود. تخمک‌های یک زن از نظر ژنتیکی با کروموزوم X مشخص میشوند . از طرف دیگر مردان میلیون‌ها اسپرم در طول انزال تولید میکنند. تقریباً نیمی از این اسپرم‌ها ممکن است با کروموزوم X کدگذاری شوند درحالی‌که نیمی دیگر حامل کروموزوم Y هستند.
اگر اسپرمی که تخمک را بارور می‌کند، حامل کروموزوم Y باشد، نوزاد حاصل احتمالاً XY را به ارث می‌برد که ما آن را با پسر بودن مرتبط می‌دانیم. اگر اسپرمی که تخمک را بارور می‌کند، حامل کروموزوم X باشد، نوزاد حاصل احتمالاً XX را به ارث می‌برد، یعنی جنین دختر. تعیین جنسیت نهایی جنین در یک بارداری طبیعی از همان ابتدا ممکن نیست و در تست بارداری نیز تنها باردار بودن یا نبودن مشخص می‌شود. برای تعیین جنسیت جنین والدین باید تا پایان ۳ ماهگی منتظر بمانند.
نکته بسیار مهم‌و کلیدی برای تعیین جنسیت قبل از بارداری در درجه اول اطلاع از ماهیت و مشخصات اسپرم‌ها میباشد. علاوه‌بر تفاوت‌های فیزیکی، اسپرم‌های نر(اسپرم حامل کروموزوم .y) تمایل دارند در محیط‌های قلیایی، مانند دهانه رحم و درون رحم، سریع‌تر حرکت کنند. در مقابل اسپرم‌های ماده(اسپرم حامل کروموزوم x) تمایل دارد در شرایط اسیدی کانال واژن بیشتر زنده بماند.
در نتیجه، روش واقعی برای بچه‌دارشدن دختر یا پسر از طریق روش کیت های ال اچ توسط زمان‌بندی و شرایط محیطی تعیین می‌شود که به نفع اسپرم‌های نر یا ماده عمل کند. این مورد در زمان‌بندی برای برقراری رابطه جنسی، میزان pH واژن، تغذیه زوجین قبل از رابطه جنسی و مواردی ازاین‌دست باید در نظر‌گرفته‌شود.
محیط قلیایی و اسیدی واژن و رحم برای دختردار شدن و پسردار شدن مهم است. بسته به اینکه تلاش‌ها برای تعیین جنسیت قبل از بارداری برای پسردار شدن باشد یا برای تعیین جنسیت دختر قبل از بارداری، هر یک از این شرایط باید به‌صورت متفاوتی در نظر‌گرفته‌شود. افراد با مراجعه به دکتر زنان در کلینیک‌های بارداری می‌توانند با دریافت مشاوره قبل از باردار شدن‌شان برای تعیین جنسیت نوزاد خود اقدامات لازم را انجام‌دهند.
تعیین جنسیت قبل از بارداری با PGD
روشهای کلینیکی نسبت به روشهای خانگی برای تعیین جنسیت کارسازتر هستند. این روش‌ها شامل IVF، IUI و PGD هستند که در ادامه آنها را تک تک بررسی می‌کنیم.
یکی از روشهای قابل‌اطمینان و تضمینی برای تعیین جنسیت قبل از بارداری، استفاده از روش پی جی دی است. به این تکنیک، تکنیک تشخیص ژنتیکی پیش از لانه‌گزینی گفته‌می‌شود که در آن یک اسپرم منفرد در یک نوع لقاح آزمایشگاهی به نام ICSI (تزریق داخل سیستوپلاسمی اسپرم) در تخمک کاشته‌می‌شود. سپس یک سلول جنین درحال‌رشد برای تعیین جنسیت قبل از قرار‌داده‌شدن در رحم مادر مورد آزمایش قرار می‌گیرد.
اساس این روش به این‌صورت است که از آن‌جایی‌که اسپرم‌های XY کمی سبک‌ترند، می‌توان با استفاده از سانتریفیوژ یا سایر روشهای جداسازی، آنها را پردازش و جدا کرد. سپس از این راهکار برای تعیین جنسیت پسر قبل از بارداری تضمینی استفاده‌کرد
تعیین جنسیت با روش IUI
یکی دیگر از روشهای تعیین جنسیت قبل از بارداری، ای یو ای تعیین جنسیت است. این روش، یک روش کمک باروری آزمایشگاهی است که بازهم در آن از لقاح مصنوعی استفاده‌می‌شود. به این روش، میکروسورت نیز گفته‌می‌شود.
اساس این روش نیز جداسازی اسپرم و مرتب‌سازی آن بر اساس محتوای ژنتیکی است. با استفاده از ماهیت اسپرم XY و XX این اسپرم‌ها با استفاده از روشهای جداسازی مانند سانتریفیوژ جداشده و از آن برای بارداری هدفمند استفاده می‌شود. روش اصلی جداسازی در این تکنیک، رنگ‌آمیزی اسپرم با رنگ فلورسنت و جداسازی سلول‌های اسپرم XY و XX با استفاده از فلوسایتومتر است.
اسپرم‌های جداشده و انتخابی با استفاده از تلقیح مصنوعی وارد رحم میشوند تا به‌این‌ترتیب جنسیت نوزاد به روش IUI تعیین شود. این روش کمتر تهاجمی بوده و معمولا روش کارآمدی نیز محسوب می‌شود. گاهی نیز از روش IVF به همراه این تکنیک برای باروری استفاده می‌شود.
سایر روش‌هایی که برای تعیین جنسیت قبل از بارداری وجود دارند، هیچ‌کدام تضمینی و صددرصدی نیستند. تنها یک راه تضمین‌شده برای دختردار شدن یا پسردار شدن وجود دارد که این روش به نام انتخاب جنسیت شناخته‌می‌شود. از این روش برای تعیین دقیق جنسیت جنین استفاده میکنند.
این روش لقاح آزمایشگاهی IVF نام دارد که یکی از روشهای کلینیکی تعیین جنسیت قبل از بارداری است. آی وی اف تعیین جنسیت شامل کاشت جنین دختر یا پسر در رحم مادر است و اساس آن گزینه‌های پیشرفتهای مانند مرتب‌سازی اسپرم و غربالگری ژنتیکی قبل از کاشت است، تا به‌این‌ترتیب جنسیت جنین قبل از لقاح و بارداری تعیین شود.
بااین‌حال، این گزینه گران است و حتی در برخی کشورها غیرقانونی است. این عمل دارای طیف گسترده‌ای از مفاهیم اخلاقی، مذهبی، قانونی و اجتماعی است. ازاین‌رو انجام IVF برای تعیین جنسیت قبل از بارداری لزوما یک تصمیم صرفا پزشکی محسوب نمی‌شود و باید ابعاد مختلفی را در نظر گرفت.
تنها راه تضمینی برای تعیین جنسیت قبل از بارداری IVF است. در این روش از غربالگری اسپرم و تشخیص ژنتیکی جنین استفاده می‌شود و سپس جنین با جنسیت مشخص در رحم مادر کاشته‌می‌شود.
بعضی از زوجها در مراجعه به کلینیک های فوق تخصص ناباروری ، مطرح میکنند که میخواهند علاوه بر تعیین جنسیت جنین ها ، بارداری دوقلو داشته باشند .
یعنی دوقلو پسر ، دوقلو دختر و یا یک پسر و یک دختر . با استفاده از بهترین روش تعیین جنسیت که همان روش پی جی دی است ، تعیین جنسیت قطعی امکان پذیر می باشد و در صورتی که بیش از یک جنین با جنسیت های دلخواه ، در یکبار انتقال ، به رحم منتقل شود شانس دوقلویی نیز افزایش می یابد.
