1. اختلالات ژنتیکی و کروموزومی
حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد موارد سقط در سه‌ماهه اول بارداری ناشی از ناهنجاری های کروموزومی در جنین است. این اختلالات معمولاً به صورت تصادفی در زمان تقسیم سلولی اتفاق می افتند، اما در برخی زوج‌ها، یکی از والدین حامل اختلالات کروموزومی ساختاری است (مانند ترانسلوکیشن متعادل) که ممکن است منجر به جنین‌های غیرقابل‌حیات شود.

📌 روش تشخیص: آزمایش کاریوتایپ والدین و در صورت امکان، بررسی ژنتیکی بافت جنین سقط شده
🩺 روش درمان: استفاده از IVF همراه با تست ژنتیکی پیش از لانه‌گزینی (PGT)

2. مشکلات ساختاری رحم
ناهنجاری های مادرزادی رحم مانند رحم سپتوم‌دار، رحم دوشاخ یا وجود چسبندگی‌های داخل رحم (Asherman’s syndrome) می‌توانند مانع از لانه‌گزینی مناسب یا رشد طبیعی جنین شوند و از دلایل سقط مکرر به‌شمار می‌روند.

📌 روش تشخیص: سونوگرافی سه‌بعدی، هیستروسونوگرافی یا هیستروسکوپی
🩺 روش درمان: جراحی اصلاحی با هیستروسکوپی

3. اختلالات ایمنی و انعقادی
یکی از دلایل سقط مکرر که گاه تشخیص آن دشوار است، اختلالات ایمنی مانند سندرم آنتی فسفولیپید (APS) یا ترومبوفیلیاهای ارثی است. این اختلالات با افزایش انعقاد خون می توانند منجر به ایجاد لخته در جفت و اختلال در خون‌رسانی به جنین شوند.

📌 روش تشخیص: آزمایشات انعقادی (APLA, Protein C, S, Factor V Leiden و …)
🩺 روش درمان: تجویز آسپرین با دوز پایین، هپارین، IVIG یا ایمونوتراپی در صورت لزوم

4. اختلالات هورمونی و متابولیک
اختلال در تعادل هورمون‌ها، مانند کم‌کاری تیروئید، دیابت کنترل‌نشده، یا کمبود پروژسترون می‌تواند باعث عدم آماده‌سازی مناسب آندومتر (لایه داخلی رحم) برای نگهداری جنین شود.

📌 روش تشخیص: آزمایشات هورمونی تیروئید، قند خون، سطح پروژسترون و پرولاکتین
🩺 روش درمان: تنظیم تیروئید، کنترل دیابت، تجویز پروژسترون در فاز لوتئال یا در بارداری

5. عفونت‌ها و عوامل محیطی
برخی عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی مانند لیستریا، توکسوپلاسما، سیتومگالوویروس (CMV) و بیماری‌های منتقل‌شونده از راه جنسی نیز می‌توانند باعث سقط شوند. همچنین مواجهه با مواد شیمیایی سمی، دود سیگار، استرس شدید و کمبود ویتامین‌ها از عوامل مؤثر دیگر هستند.

📌 روش تشخیص: کشت واژینال، آزمایشات TORCH، بررسی سبک زندگی
🩺 روش درمان: آنتی‌بیوتیک، اصلاح سبک زندگی، مصرف مکمل ها مانند فولیک اسید، ویتامین D و …