یکی از دغدغه های شایع زوج هایی که با مشکل بارداری مواجه شده اند، عقیم شدن یا ناباروری مردان است که از این بین شایع ترین و در عین حال قابل درمان ترین مورد واریکوسل می باشد که سوالی که همیشه ذهن را درگیر می کنه اینه که آیا واریکوسل می تاند باعث عقیم شدن یا نابروری دائمی مردان شود؟
در این مقاله بر اساس توصیه ها سازمان بهداشت جهانی WHO به بررسی نقش واریکوسل در ناباروری مردان و روش های درمان میپردازیم.
واریکوسل به گشاد شدن غیرطبیعی وریدهای بیضه گفته می شود که باعث افزایش دمای بیضه، کاهش کیفیت و تعداد اسپرم و اختلال در تحرم و شکل اسپرم شود.
در صورت عدم درمان این تغییرات ممکن است باعث ناباروری مردان شود اما در بیشتر موراد واریکوسل به معنای عقیم شدن قطعی نیست و قابل درمان می باشد.
سوالی که مطرح می شود اینکه از نظر سازمان جهانی بهداشت WHO آیا آنتی اکسیدان ها مانع عقیم شدن یا ناباروری می شوند؟
برای مردانی که یک یا چند پارامتر مایع منی آن ها خارج از محدوده های مرجع WHO باشد و چه با روش های کمک باروری و چه بدون آن دچار ناباروری شده اند و در تلاش برای بارداری هستند
شایان ذکر است که گروه تدوین راهنمای ناباروری (GDC) WHO توصیه ای مبنی بر موافق یا مخالف مصرف مکمل های آنتی اکسیدان ارائه نکرده است. اگر چه تغذیه مناسب در دوره پیش از بارداری برای هر زوجینی اهمیت زیادی دارد، اما تاثیر قطعی مکمل های آنتی اکسیدان در پیشگیری از عقیم شدن یا ناباروری و یا بر مردانی با پاتولوژی های خاص عامل مردانه هنوز به طور کامل مشخص نشده است و نیاز به کسب اطلاعات بیشتری دارد.
آیا درمان واریکوسل ضروری است؟
WHO توصیه کرده مردانی که دچار ناباروری مردان هستند و واریکوسل بالینی دارند درمان جراحی یا درمان رادیولوژیک بر مدیریت انتظاری (عدم درمان) ترجیح داده شده که این توصیه بر اساس شواهد با قطعیت پایین ارائه شده و مشروط بوده.
چه مردانی بیشترین سود را از درمان واریکوسل می برند؟
مطالعات نشان می دهند : مردانی که واریکوسل بالینی دارند و پارامترهای مایع منی خارج از محدوده طبیعی WHO باشد احتمال اینکه درمان واریکوسل بهتر جواب دهد بیشتر می باشد در مقایسه با مردانی که آزمایش مایع منی طبیعی دارند. که نشانگر این است که درمان به موقع واریکوسل می تواند باعث جلوگیری از پیشرفت عقیم شدن یا ناباروری مردان شود
پیشنهاد WHO برای مردانی که ناباروری دارند و تحت درمان واریکوسل قرار می گیرند:
1- درمان جراحی واریکوسل
2- درمان رادیولوژیک (آمبولیزاسیون)
می باشد که مشروط بر این است که شواهد آن از قطعیت بسیار پایین بارخورد باشد.
عوامل موثر در انتخاب یکی از دو روش درمان:
برای انتخاب اینکه کدام روش جراحی یا درمان رادیولوژیک بهتر است باید موارد زیر را در نظر گرفت:
البته این توصیه برای مردانی هست که بین زوج های نابارور قرار گرفته اند و از روش های کمک باروری (ART) استفاده نمی کنند.
نکته مهم در مورد عقیم شدن یا ناباروری مردان:
واریکوسل می تواند یکی از علت های مهم ناباروری مردان باشد اما در بیشتر موارد به معنی عقیم شدن دائمی نیست و تشخیص به موقع و انتخاب بهترین روش درمان می تواند کیفیت اسپرم را بهبود بخشد
پیروی از راهنماهای علمی WHO نقش مهمی در پیشگیری از پیشرفت ناباروری دارد و اگر با مشکل عقیم شدن یا ناباروری و یا واریکوسل مواجه شدید، بررسی تخصصی و درمان هدفمند و مفید می تواند مسیر به سمت باروری موفق را تغییر دهد و یا حتی بهبود بخشد.
شنبه تا چهارشنبه: صبح و بعدازظهر
پنج شنبه: صبح
شیراز، خیابان فلسطین، تقاطع معدل، ساختمان تابا، طبقه 4
شنبه تا چهارشنبه: صبح و بعدازظهر
پنج شنبه: صبح
شیراز، خیابان فلسطین، تقاطع معدل، ساختمان تابا، طبقه 4