ویروس های آنفولانزا

هر سال حدود یک میلیارد مورد آنفولانزای فصلی در دنیا ثبت می‌شود، که شامل ۳ تا ۵ میلیون مورد بیماری شدید می‌شود.
این بیماری سالانه ۲۹۰,۰۰۰ تا ۶۵۰,۰۰۰ مرگ تنفسی ایجاد می‌کند.
۹۹ درصد از مرگ‌ها در کودکان زیر ۵ سال به دلیل عفونت‌های تنفسی تحتانی مرتبط با آنفولانزا، در کشورهای در حال توسعه رخ می‌دهد.
علائم ۱ تا ۴ روز پس از عفونت شروع شده و معمولاً حدود یک هفته طول می‌کشد.

آنفولانزای فصلی (آنفولانزا) یک عفونت حاد تنفسی است که توسط ویروس های آنفولانزا ایجاد می‌شود. این بیماری در تمام نقاط جهان رایج است و بیشتر افراد بدون نیاز به درمان بهبود می‌یابند.

آنفولانزا به راحتی از طریق سرفه یا عطسه بین افراد منتقل می‌شود. واکسیناسیون بهترین راه برای پیشگیری از این بیماری است. علائم آنفولانزا شامل شروع سریع تب، سرفه، گلودرد، درد بدن و خستگی است. هدف درمان باید کاهش علائم باشد. افرادی که آنفولانزا دارند باید استراحت کرده و مایعات زیادی بنوشند. بیشتر افراد طی یک هفته بدون نیاز به مراقبت پزشکی بهبود می‌یابند. در موارد شدید، ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی و درمان ویژه باشد.

چهار نوع ویروس آنفولانزا وجود دارد: A، B، C و D. ویروس های A و B باعث ایجاد اپیدمی‌های فصلی این بیماری می‌شوند.

ویروس های آنفولانزای A:

 به زیرمجموعه‌هایی تقسیم می‌شوند که بر اساس ترکیب پروتئین‌های سطح ویروس مشخص می‌شوند. ویروس های A(H1N1) و A(H3N2) در حال حاضر در انسان‌ها در حال گردش هستند. ویروس A(H1N1) همچنین به عنوان A(H1N1)pdm09 شناخته می‌شود زیرا در سال ۲۰۰۹ باعث پاندمی شد و ویروس قبلی A(H1N1) که پیش از آن در گردش بود را جایگزین کرد. تنها ویروس های نوع A شناخته شده‌اند که باعث پاندمی‌ها می‌شوند.

ویروس های آنفولانزای B:

 به زیرمجموعه‌هایی تقسیم نمی‌شوند اما می‌توان آن‌ها را به نسل‌هایی تقسیم کرد. ویروس های نوع B به نسل‌های B/Yamagata یا B/Victoria تعلق دارند.

ویروس های آنفولانزای C :

کمتر شایع است و معمولاً باعث عفونت‌های خفیف می‌شود و به همین دلیل اهمیت بهداشتی زیادی ندارد.

ویروس های آنفولانزای D:

عمدتاً گاوها را تحت تأثیر قرار می‌دهند و شناخته نشده‌اند که انسان‌ها را آلوده کنند یا بیماری ایجاد کنند.

علائم و نشانه‌ها

علائم آنفولانزامعمولاً حدود ۲ روز پس از آلوده شدن توسط فرد مبتلا شروع می‌شود. این علائم شامل:

  • شروع ناگهانی تب
  • سرفه (معمولاً خشک)
  • سردرد
  • درد در عضلات و مفاصل
  • احساس ناخوشی شدید
  • گلودرد
  • آبریزش بینی.

سرفه می‌تواند شدید باشد و بیش از ۲ هفته یا بیشتر طول بکشد. بیشتر افراد طی یک هفته از تب و سایر علائم بدون نیاز به مراقبت پزشکی بهبود می‌یابند. با این حال، آنفولانزا می‌تواند باعث بیماری شدید یا مرگ، به ویژه در افراد با خطر بالا شود. آنفولانزا می‌تواند علائم بیماری‌های مزمن دیگر را بدتر کند. در موارد شدید، آنفولانزا  می‌تواند منجر به ذات الریه و سپسیس شود. افرادی که بیماری‌های دیگری دارند یا علائم شدید دارند باید به مراقبت پزشکی مراجعه کنند. بیشتر بستری شدن‌ها و مرگ‌ها به دلیل آنفولانزا در گروه‌های پرخطر رخ می‌دهد.

در کشورهای صنعتی بیشتر مرگ‌های مرتبط با آنفولانزا در افراد بالای ۶۵ سال اتفاق می‌افتد

اثرات اپیدمی‌های آنفولانزای فصلی در کشورهای در حال توسعه کاملاً مشخص نیست، اما تحقیقات نشان می‌دهند که ۹۹ درصد از مرگ‌ها در کودکان زیر ۵ سال با عفونت‌های تنفسی تحتانی مرتبط با آنفولانزا در کشورهای در حال توسعه رخ می‌دهد

اپیدمیولوژی:

تمام گروه‌های سنی می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند، اما برخی گروه‌ها در معرض خطر بیشتری هستند.

افرادی که در معرض خطر بالاتر بیماری شدید یا عوارض ناشی از آنفولانزا هستند عبارتند از زنان باردار، کودکان زیر ۵ سال، افراد مسن، افرادی که بیماری‌های مزمن دارند (مثل بیماری‌های قلبی، ریوی، کلیوی، متابولیک، عصبی، کبدی یا هماتولوژیک) و افرادی که تحت درمان‌های سرکوبگر سیستم ایمنی (مثل HIV، شیمی درمانی یا استروئیدها، یا سرطان) هستند.

کارکنان بهداشتی و مراقبتی به دلیل تماس زیاد با بیماران و احتمال انتقال بیماری به افراد آسیب‌پذیر، در معرض خطر بالای آلوده شدن به ویروس آنفولانزا هستند. واکسیناسیون می‌تواند از این افراد و کسانی که در کنارشان هستند محافظت کند.

اپیدمی‌ها می‌توانند باعث غیبت زیاد کارکنان/ دانش‌آموزان و کاهش بهره‌وری شوند. کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها ممکن است در دوران اوج بیماری تحت فشار قرار گیرند.

انتقال

آنفولانزای فصلی به راحتی منتقل می‌شود، به‌ویژه در مکان‌های شلوغ مثل مدارس و خانه‌های سالمندان.

 وقتی فردی مبتلا به آنفولانزا، سرفه یا عطسه می‌کند، قطرات حاوی ویروس‌ها (قطرات عفونی) به هوا منتشر می‌شود و می‌تواند افراد نزدیک به خود را آلوده کند. ویروس می‌تواند از طریق دست‌های آلوده به ویروس های آنفولانزا نیز منتقل شود.

برای پیشگیری از انتقال، افراد باید هنگام سرفه یا عطسه دهان و بینی خود را با دستمال بپوشانند و به طور مرتب دست‌های خود را بشویند. در مناطق معتدل، اپیدمی‌های فصلی عمدتاً در زمستان رخ می‌دهند، در حالی که در مناطق گرمسیری، آنفولانزا ممکن است در تمام طول سال اتفاق بیفتد و اپیدمی‌ها نامنظم‌تر باشند. مدت زمان از عفونت تا بیماری، که به آن دوره نهفتگی گفته می‌شود، حدود ۲ روز است، اما می‌تواند بین ۱ تا ۴ روز متغیر باشد.