پوکی استخوان در مردان

پوکی استخوان در مردان نباید باعث کم تحرکی آنها شود

خیلی مواقع به نظر میرسد که مردان ظاهری نیرومند دارند اما ظاهر هر فرد می تواند فریبنده باشد و ممکن است از درون ضعیف باشند که حتی خودشان هم متوجه این موضوع نباشند. در کل جهان از هر 5 مرد بالای 50 سال تقریبا یک نفر به دلیل پوکی استخوان دچار شکستگی نواحی مختلف بدن می شوند.

پوکی استخوان در مردان

این یک بیماری خاموش است که در بیشتر افراد حتی پس از شکستگی ها نه شناسایی می شوند و نه درمان.

بیماری پوکی استخوان در مردان به تدریج استخوان ها را ضعیف می کند و باعث شکستگی های دردناک و ناتوان کننده ناشی از شکننده بودن استخوان می شود.

شکستگی های می تواند بعد از زمین خوردن جزئی، در اثر اصابت یک ضربه، عطسه و یا حتی خم شدن هنگام بستن بند کفش رخ دهد.

در اثر پوکی استخوان هر استخوانی امکان دارد بشکند، اما شکستگی های ستون فقرات و لگن از شایع ترین و جدی ترین نوع شکستگی ها می باشد.

بافت استخوان

این بیماری تنها مخصوص خانم ها نیست

اشتباه رایجی که مردم تصور می کنند این است که پوکی استخوان فقط مخصوص خانم ها می باشد اما در سراسر جهان میلیون ها مرد هستند که براثر پوکی استخوان دچار اسیب می شوند.

این حقایق را باید بدانید:

  • شکستگی استخوان باعث ناتوانی بلندمدت، بی تحرکی و درد شدید می شود که نتیجه آن پایین آمدن کیفیت زندگی و از دست دادن استقلال با افزایش سن مردان می باشد.
  • خطر شکستگی ناشی از پوکی استخوان در مردان خیلی بیشتر از مبتلا شدن به سرطان پروستات می باشد با این وجود تعداد کمی از مردان سالمند نسبت به پوکی استخوان آگاهی دارند.
  • حدود یک سوم از شکستگی های لگن در جهان در مردان رخ می دهد که مطالعات نشان می دهد که 37 درصد از مردان در سال اول شکستگی لگن جان خود را از دست داده اند.
  • پوکی استخوان در مردان غالبا در سن بالا نمایان می شود که شکستگی در سن بالا با پیامدهای جدی یا مرگ مواجه می شود.
  • بعد از شکستگی ها بازدهی کارکرد در محل کار کاهش می یابد که شکستگی های ستون فقرات در مردان شاغل سنین 50-65 سال منجر به از دست رفتن روزهای کاری می شود.

مردان در سنین جوانی باید مراقب عوامل خطری که باعث از دست رفتن بیش از حد استخوان شود باشند بدلیل اینکه در جوانی به نسبت زنان معمولا توده استخوانی بیشتر ساخته اند و پس از حدود 30 سالگی استحکام استخوان در اسکلت بدن شروع به کاهش می یابد و تشکیل استخوان جدید متناسب با برداشت استخوان فرسوده نیست.

زنان در دهه 50 سالگی و پس از یائسگی افت سریع توده استخوان می مواجه می شوند اما در مردان صادق نیست تقریبا در سن 70 سالگی مردان و زنان هر دو توده استخوانی را به یک میزان از دست می دهند و جذب کلسیم (مهمترین ماده معدنی برای سلامت استخوان) کاهش می یابد.

از دست دادن بیش از حد کلسیم باعث شکننده شده تراکم استخوان و به احتمال زیاد شکستگی استخوان به همراه دارد.

توده استخوان در طول چرخه زندگی

عوامل خطری که زنان را در معرض پوکی استخوان و شکستگی استخوان ها قرار می دهند در مردان نیز صدق می کند. هر چند مردان باید مراقب کم شدن مقدار تستوسترون و داروهای مرتبط با سرطان پروستات باشند.

عوامل خطر اصلی:

سن: افزایش سن باعث از دست رفتن تراکم استخوان می شود و در مردان در حدود 70 سالگی تسریع میابد.

سابقه خانوادگی: اگر در خانواده خود افرادی هستند که سابقه شکستگی یا مخصوصا پوکی استخوان در مردان دارند بیشتر در معرض خطر هستند.

سابقه قبلی شکستگی: اگر سابقه شکستگی استخوان دارید و سن بیشتر از 50 سالگی دارید خطر شکستگی مجدد در شما دوبرابر می شود.

مصرف طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئیدها (بیش از 3 ماه): شایعترین علت پوکی استخوان در مردان و زنان که ثانویه نامیده می شود مصرف داروهای تجویزی همچون پردنیزولون هستند که این داروها برای درمان انواع بیماری ها منجمله آسم و آرتریت التهابی استفاده میشود.  

هیپوگنادیسم اولیه یا ثانویه (کمبود تستوسترون):  این بیماری در 3/12 % از مردان رخ می دهد، که اغلب ناشی از نقص عملکرد بیضه ها است. همچنین درمان محرومیت از آندروژن(ADT) ،که متداول ترین درمان برای سرطان پروستات متاستاتیک است نیز باعث کاهش سطوح تستوسترون می شود.

داروهای خاص: علاوه بر گلوکوکورتیکواستروئیدها ، داروهای دیگری هم هستند که می توانند شما را در معرض خطر پوکی استخوان بیشتر قرار دهند مانند داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد صرع و مهار کننده های پمپ پروتون هستن ولی تنها محدود به اینها نمی شوند.

برخی بیماری های مزمن:

بیماری هایی که بیماران را در معرض خطر قرار می دهند موارد زیر هستند که البته تنها به این موارد محدود نمی باشد:

  • روماتیسم مفصلی
  • بیماری التهابی روده (به عنوان مثال بیماری کرون)
  • بیماریهای سوء جذب (به عنوان مثال بیماری سلیاک )
  • هیپرپاراتیروئیدیسم (پرکاری پاراتیروئید)
  • بیماری مزمن کبدی یا کلیوی
  • لنفوم و مالتیپل میلوما
  • هایپرکلسیوری
  • دیابت نوع 1 و نوع 2
  • تیروتوکسیکو

مراقب این دو عامل خطر شایع باشید:

  • کمبود تستوسترون (هیپوگنادیسم اولیه یا ثانویه)
  • درمان محرومیت از آندروژن (ADT)

قدتان را اندازه بگیرید و با اندازه هایی که قبلا ثبت کرده این مقایسه کنید. اگر بیشتر از 4 سانتیمتر (کمی بیشتر از 1/5 اینچ) از قد خود کمتر شده باشد ممکن است به این معنا باشد که به دلیل پوکی استخوان بدن دچار شکستگی های فشاری ستون فقرات شده باشید.

عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی:

  • مصرف سیگار
  • مصرف بیش از حد الکل (بیش از 2 واحد در روز)
  • رژیم غذایی ناسالم (سطح پایین کلسیم، کمتر از 600 میلیگرم در روز)
  • کمبود ویتامین D
  • کم تحرکی بدن و یا فعالیت بیش از حد که باعث کاهش وزن شدید می شود
  • توده بدنی پایین BMI<20عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی

افرادی که سن بیشتر از 70 سال دارند با پزشک خود صحبت کنند و آزمایش را انجام دهند اما اگر کمتر از 70 سال سن دارید (50-69 سال) باید در صورت وجود عواملی خطر حتما بررسی گردد.

زمانی مهم است که شما شامل موارد زیر باشید:

  • اگر از سن 50 سالگی به بعد دچار شکستگی بر اثر زمین خوردن از ارتفاع شده باشید
  • با گلوکوکورتیکوئیدها درمان شوید.
  • سطح تستوسترون پایین باشد (هیپوگنادیسم).